Skip to main content

หน้าหลัก

ค่าทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงาน

         

         กระทรวงแรงงานสิงคโปร์ (Ministry of Manpower) เล็งเห็นถึงความจำเป็นในการดูแลแรงงานต่างชาติที่เข้ามาทำงานในประเทศสิงคโปร์ทั้งด้านสุขภาพและความปลอดภัยในการทำงาน จึงออกข้อบังคับให้นายจ้างที่จ้างแรงงานต่างชาติประเภท Work Permit และ  S-Pass มีประกันสุขภาพกรณีเจ็บป่วย โดยให้นายจ้างซื้อประกันกับบริษัทเอกชน โดยมีรายละเอียดการประกัน   ดังต่อไปนี้

1) ประกันสุขภาพ (Medical Insurance)

          นายจ้างจะต้องมีประกันสุขภาพสำหรับลูกจ้างประเภท Work Permit และ S-Pass ในวงเงินคุ้มครองไม่ต่ำกว่า 15,000 เหรียญสิงคโปร์ต่อปี ซึ่งการประกันสุขภาพจะต้องครอบคลุมกรณีเจ็บป่วยที่เป็นผู้ป่วยในหรือ Day Surgery* ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงาน 

          ทั้งนี้นายจ้างมีสิทธิเรียกร้องให้ลูกจ้างมีส่วนร่วมรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลได้แต่ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้

          1) เป็นค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในที่ไม่ได้เกิดจากการทำงาน

          2) เป็นจำนวนเงินที่เหมาะสมและไม่เกินร้อยละ 10 ของเงินเดือนลูกจ้างต่อเดือน

          3) ระยะเวลาการจ่ายไม่ควรเกิน 6 เดือน

          4) จะต้องระบุในสัญญาจ้างหรือมีข้อตกลงที่ได้รับความยินยอมจากลูกจ้างอย่างชัดเจน

         นายจ้างจะให้ลูกจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่างๆที่เกิดจากการซื้อประกันสุขภาพ (Medical Insurance) ไม่ได้ นายจ้างที่ไม่ปฏิบัติตามข้อบังคับเรื่องประกันสุขภาพอาจมีโทษปรับสูงสุด 5,000 เหรียญสิงคโปร์ หรือ โทษจำสูงสุด 6 เดือน หรือทั้งจำทั้งปรับ อีกทั้งจะไม่ได้รับอนุญาตให้จ้างแรงงานต่างชาติ

 2) ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล ( Personal Accident Insurance) นายจ้างต้องมีประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลให้ลูกจ้างที่ทำงานเป็นผู้ช่วยแม่บ้าน (Domestic Worker) เพิ่มขึ้นจากประกันสุขภาพ (Medical Insurance)  ที่แผนการคุ้มครองในวงเงินอย่างต่ำ 60,000 เหรียญสิงคโปร์เพิ่มขึ้นจากการประกันสุขภาพ ( Medical Insurance)  ซึ่งการจ่ายเงินประกันจะต้องจ่าย
ให้กับลูกจ้างหรือผู้รับประโยชน์ของลูกจ้าง  นายจ้างจะให้ลูกจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่างๆที่เกิดจากการซื้ออุบัติเหตุส่วนบุคคล (Personal Accident Insurance) ไม่ได้

ผู้ป่วยใน หมายถึง ผู้ป่วยที่รับตัวไว้รักษาในโรงพยาบาลและจะพักอยู่ตามหัองผู้ป่วย (วอร์ด) ต่าง ๆ

ผู้ป่วยนอก หมายถึงผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาล หมอตรวจรักษาเสร็จก็ให้ยากลับไปพักผ่อนที่บ้าน ไม่ได้รับตัวไว้รักษาในห้องผู้ป่วย (วอร์ด)

Day Surgery หมายถึงการที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดรักษาโรค หลังการผ่าตัดเรียบร้อยแล้วผู้ป่วยสามารถกลับไปพักผ่อนที่บ้านได้อย่างปกติ โดยไม่ต้องนอนค้างคืนในโรงพยาบาล

3) ประกันกรณีบาดเจ็บที่เกิดจากการทำงาน 

  1. The Work Injury Compensation Act (WICA)  

              The Work Injury Compensation Act (WICA) เป็นกฏหมายที่กำหนดให้นายจ้างต้องรับผิดชอบค่าทดแทนที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุจากการทำงาน โดยลูกจ้างไม่ต้องพิสูจน์ความรับผิดในทางแพ่ง กฎหมาย WICA  นี้ ให้ความคุ้มครองลูกจ้างในการเรียกร้องค่าทดแทนจากนายจ้างหรือผู้รับประกันของบริษัทนายจ้าง กรณีที่ลูกจ้างได้รับอุบัติเหตุหรือเป็นโรคที่เกิดจากการทำงาน  และให้ความคุ้มครอง แม้ว่าลูกจ้างจะหมดสภาพความเป็นลูกจ้างหลังเกิดอุบัติเหตุ หรือเกิดอุบัติเหตุขณะทำงานอยู่ต่างประเทศ  นายจ้างจะต้องซื้อประกันประเภทนี้ให้กับลูกจ้างกลุ่มที่ใช้แรงงานและลูกจ้างที่ได้รับค่าจ้างต่ำกว่า 1,600 เหรียญสิงคโปร์ ทั้งลูกจ้างท้องถิ่นและลูกจ้างชาวต่างชาติ  หากการประกันมีเงื่อนไขความคุ้มครองต่ำกว่ามาตรฐานที่กฏหมายกำหนด ก็จะมีโทษปรับสูงสุด 10,000 เหรียญสิงคโปร์หรือจำสูงสุด 12 เดือน หรือทั้งจำทั้งปรับ 

          สำหรับลูกจ้างกลุ่มอื่นๆ นายจ้างมีความยืดหยุ่นในการตัดสินใจว่าจะซื้อประกันประเภทนี้ให้หรือไม่ แต่หากลูกจ้างมีคุณสมบัติตามกำหนดที่สามารถเรียกร้องค่าทดแทนได้ นายจ้างต้องเป็นผู้จ่ายค่าทดแทนให้ โดยไม่คำนึงถึงการประกันตน การคุ้มครอง  WICA ให้การคุ้มครองลูกจ้างทุกคนไม่ว่าจะเป็นชาวท้องถิ่นหรือชาวต่างชาติที่อยู่ภายใต้สัญญาจ้างหรือสัญญาฝึกงานรวมถึงข้าราชการที่ทำงานในหน่วยงานของรัฐโดยไม่พิจารณาถึงรายได้ 

ยกเว้น

  • ผู้ประกอบอาชีพส่วนตัว
  • ผู้รับเหมาอิสระ
  • ผู้ประกอบอาชีพคนทำงานบ้าน
  • เจ้าหน้าที่รัฐที่เกี่ยวกับความมั่นคง (ทหารในกองทัพสิงคโปร์ ตำรวจ องค์กรป้องกันฝ่ายพลเรือน กรมราชทัณฑ์ และหน่วยปราบปรามยาเสพติดแห่งประเทศสิงคโปร์)

ลูกจ้างที่ได้รับการคุ้มครองจะเรียกร้องขอค่าทดแทนได้กรณี

  • ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการทำงาน
  • ได้รับบาดเจ็บขณะทำงานที่ได้รับมอบหมายในต่างประเทศ
  • เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานตามกฎหมาย Work Injury Compensation Act (Chapter 354)
  • เจ็บป่วยโดยมีสาเหตุมาจากการสัมผัสหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมสุ่มเสี่ยงที่มาจากสารเคมี
  1. สิทธิในการรับค่าทดแทนมี 3 รูปแบบ ดังต่อไปนี้

          ก) ค่าจ้างระหว่างลาป่วย  (Medical Leave Wages)  ค่าจ้างจะจ่ายเฉพาะวันทำงานที่แพทย์ออกใบอนุญาตให้ลาพักรักษาตัว (MC/hospitalization leave)  เท่านั้น ไม่รวมวันที่ไม่ทำงาน เช่น วันหยุดประจำสัปดาห์ หรือ วันหยุดราชการ เป็นต้น  โดยมีข้อกำหนดดังนี้

 

ค่าจ้างระหว่างลาป่วย

กรณีผู้ป่วยนอก

Medical Leave

ผู้ป่วยใน

Hospitalisation Leave

จ่ายเต็มตามค่าจ้างเฉลี่ยรายเดือน

สูงสุด 14 วัน

สูงสุด 60 วัน

จ่าย 2/3 ของค่าจ้างเฉลี่ยรายเดือน

วันที่ 15 เป็นต้นไป จนถึง 1 ปี โดยนับตั้งแต่วันเกิดอุบัติเหตุ

วันที่ 61 เป็นต้นไป จนถึง 1 ปี โดยนับตั้งแต่วันเกิดอุบัติเหตุ

            ข) ค่ารักษาพยาบาล ( Medical Expenses) นายจ้างจะต้องรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลให้ลูกจ้างที่เกิดอุบัติเหตุจากการทำงาน ในวงเงินสูงสุด 36,000 เหรียญสิงคโปร์ ในเวลา 1 ปี
โดยนับตั้งแต่วันที่เกิดอุบัติเหตุ (กรณีที่ค่ารักษาพยาบาลเกินจำนวนเงินที่ระบุไว้ใน WICA ลูกจ้างอาจเรียกร้องสิทธิที่เกี่ยวข้องโดยกฏหมายแพ่งได้)  ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ต้อง
รับผิดชอบ ประกอบด้วย  ค่าปรึกษาแพทย์ ค่าที่พัก ค่ารักษา รายงานแพทย์ ค่ารถพยาบาล ค่ายา แขนขาเทียม เครื่องใช้ในการผ่าตัด  ทั้งนี้ รวมถึงการรักษาพยาบาลที่จะช่วยให้ลูกจ้างกลับ
ไปทำงานได้เร็วขึ้น เช่น การจัดการดูแลผู้ป่วย (Case Management) การประเมินสมรรถภาพ ( Functional Capacity) และ การประเมินสถานที่ทำงาน (Worksite Assessment)  และหาก
เป็นกายภาพบำบัด (Physiotherapy)  กิจกรรมบำบัด/เวชศาสตร์การสื่อความหมาย (Occupational and speech therapy)  การแพทย์แผนจีน (Traditional Chinese Medicine) จะต้อง
เป็นผู้ประกอบวิชาชีพของประเทศสิงคโปร์

           ค) เงินค่าทดแทนกรณีทุพพลภาพถาวรหรือเสียชีวิต (Lum sum compensation incapacity or death ) ลูกจ้างหรือครอบครัวสามารถเรียกร้องค่าทดแทนได้หากลูกจ้างทุพพลภาพถาวรหรือเสียชีวิต

– กรณีทุพพลภาพถาวร

 

ค่าทดแทนกรณีทุพพลภาพถาวร

กรณีการจ่ายเงินค่าทดแทน

การเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บส่งผลกระทบต่อความสามารถ

ในการทำงานอย่างถาวร

การคำนวณเงินค่าทดแทน

จำนวนเงินค่าทดแทน = รายได้โดยเฉลี่ยต่อเดือน (Average Monthly Earning)  x  ปัจจัยของอายุ

(age multiplying factor) x %การสูญเสียสมรถภาพ (permanent incapacity-PI)

ผู้ที่จะได้รับค่าทดแทน

ลูกจ้างที่ได้รับบาดเจ็บ

จำนวนเงินที่จะได้รับ

   + ค่าทดแทนจำนวนเงินต่ำสุด

 

   + ค่าทดแทนจำนวนเงินสูงสุด

 

อุบัติเหตุเกิดขึ้นตั้งแต่ 1 มกราคม 2559

$ 88,000 X % การสูญเสียสมรถภาพ (permanent incapacity-PI)

$ 262,000X % การสูญเสียสมรถภาพ (permanent incapacity-PI)

– กรณีเสียชีวิต

 

ค่าทดแทนกรณีเสียชีวิต

จ่ายเมื่อ

การบาดเจ็บทำให้เสียชีวิต

 

การคำนวณเงินค่าทดแทน

จำนวนเงินค่าทดแทน = รายได้โดยเฉลี่ยต่อเดือน (Average Monthly Earning)  x  ปัจจัยของอายุ

(age multiplying factor)

ผู้ที่จะได้รับค่าทดแทน

ครอบครัวหรือผู้ที่อยู่ในอุปการะของผู้เสียชีวิต   (Dependant of deceased employee)

จำนวนเงินค่าทดแทน

    + จำนวนเงินต่ำสุด

    + จำนวนเงินสูงสุด

อุบัติเหตุเกิดขึ้นตั้งแต่ 1 มกราคม 2559

69,000 เหรียญสิงคโปร์

204,000 เหรียญสิงคโปร์

 

  1. ตารางเปรียบเทียบข้อแตกต่างระหว่างกฏหมายการให้ความคุ้มครองกรณีอุบัติเหตุจากการทำงาน (WICA) และ กฏหมายแพ่ง (Common Law)

 

กฏหมายค่าทดแทนกรณีบาดเจ็บเนื่องจากการทำงาน

(WICA)  

กฏหมายแพ่ง

(Common Law)

1.ไม่ต้องพิสูจน์ว่านายจ้างมีความผิด เพียงแค่แสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บเกิดจากการทำงานเท่านั้น

1.จะต้องพิสูจน์ให้ได้ว่านายจ้าง หรือบุคคลที่สาม

เป็นสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุ

2. ค่าทดแทนคำนวณตามสูตรที่กำหนด และมีวงเงินจำกัด

2. ไม่จำกัดวงเงินค่าทดแทน แต่ต้องพิสูจน์

ความเสียหายในชั้นศาล

3.  ไม่จำเป็นต้องใช้ทนาย เจ้าหน้าที่ MOM สามารถให้คำแนะนำและยื่นคำร้องโดยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ และหากมีข้อขัดแย้ง เจ้าหน้าที่ MOM ก็จะช่วยประสานเพื่อยุติข้อขัดแย้งนั้น

3. จะต้องใช้ทนาย และลูกจ้างจะต้องจ่าย

ค่าดำเนินการของทนาย

 

  • กำหนดเวลาการดำเนินการเรียกร้องค่าทดแทน : ลูกจ้างมีเวลา 1 ปี นับจากวันเกิดอุบัติเหตุว่าจะเรียกร้องค่าทดแทนภายใต้ Work Injury Compensation Act (WICA) หรือ กฏหมายแพ่ง
  • หากลูกจ้างดำเนินการเรียกร้องเป็นคดีแพ่ง และต่อมาประสงค์ที่จะเพิกถอนการฟ้องร้องคดีแพ่งมาเรียกร้องตาม  WICA ลูกจ้างต้องทำให้การเรียกร้องภายในระยะเวลา 1 ปีนับจากวันเกิดอุบัติเหตุหรือวันที่ตรวจพบโรค

– หากลูกจ้างยื่นคำร้องตาม WICA และต่อมาประสงค์ที่จะเพิกถอนการเรียกร้องตาม WICA ลูกจ้างสามารถทำได้ตลอดเวลาก่อนที่กระทรวงแรงงานสิงคโปร์ (MOM) จะออกหนังสือประเมินผล 

(Notice of Assessment- NOA) แต่หากมีการส่งหนังสือแจ้งการประเมินผลออกไปแล้ว ลูกจ้างจะถอนข้อเรียกร้องได้

          1)  ภายใน 14 วันนับจากวันที่ระบุวันแจ้ง ( date of service) ใน NOA (กรณีไม่มีข้อพิพาท)

          2)  ภายใน 28 วันนับจากวันที่ระบุวันแจ้ง ( date of service) ใน NOA (กรณีมีข้อพิพาท)

หมายเหตุ:  หากทุกฝ่ายยอมรับหนังสือประเมินผล (NOA) นายจ้างหรือผู้ประกัน (หากมี) จะต้องชำระเงินภายใน 21 วันนับจากวันที่ระบุวันแจ้ง (date of service) ใน NOA ซึ่งจะถือว่าเป็นการ
สิ้นสุด

ที่มา : https://www.mom.gov.sg/-/media/mom/documents/safety-health/publications/wic-guide-for-employees-thai.pdf


71
TOP